شد البطن

ماهي جراحة شد البطن؟

تُعرف جراحة شد البطن بإسم Abdominoplasty و هي عمليه جراحيه يقوم فيها الجراح بإزاله الجلد مع الدهون الزائده في اسفل البطن في اغلب الاحيان يرافقها شد لعضلات البطن.

يسعى الجميع دائما للحصول على بطن ممشوق بممارسة الرياضه و المحافظه على الوزن و لكن في بعض الاحوال قد يحصل الترهل حتى مع المحافظه على وزن مناسب للطول لاسباب كثيره، اكثرها شيوعا:

  1. الحمل و الولاده.
  2. التقدم في السن.
  3. التقلبات الكثيره في الوزن.
  4. اسباب وراثيه.

جراحة شد البطن هو إجراء فردي للغاية ويجب عليك ان تفعل ذلك لنفسك، وليس لتلبية رغبات شخص آخر.

هل جراحة شد البطن مناسبه لك؟

تعتبر الجراحه مناسبه لك اذا:

  1. كنت في صحةٍ جيده و و وصلت الى وزن مستقر.
  2. لديك توقعات واقعيه لنتيجة الجراحه.
  3. كنت غير مدخن او توقفت عن التدخين.

على الرغم من كون نتيجة الجراحه دائمة الا ان نتائجها الايجابيه من الممكن ان تتقلص اذا تقلب الوزن فيما بعد. لذا يٌنصح الاشخاص الذين يخططون لفقدان الوزن او النساء الذين ينوون الحمل و الولاده بتأجيل الجراحه الى حين الاستقرار على وزن مناسب.

مالن تقوم الجراحه بتغييره:

  1. لاتعتبر عمليات شد البطن طريقه لانقاص الوزن او بديل عن ممارسة الرياض و الحميه.
  2. الجراحه لاتصحح او تزيل علامات تمدد الجلد و لكن علامات التمدد الموجوده في منطقه ما اسفل السره غالباً ماتُزال مع الجلد الذي يتم ازالته.

مالذي يجب ان تتوقعه خلال الاستشاره الطبيه مع الجراح؟

نجاح وسلامة الجراحه يعتمد على المناقشه التي ستتم خلال الاستشاره الطبيه. سيطلب منك عددا من الأسئلة عن رغباتك و صحتك ونمط حياتك.

  • لماذا ترغب في الجراحة ، و ماهي توقعاتك و النتائج المرجوه؟
  • حالتك الصحيه و الادويه التي تتعاطها و ذا كانت لديك حساسيه من عقار معين.
  • التدخين.
  • العمليات الجراحيه التي اجريتها سابقاً.

قد يناقش مع الجراح حالتك الصحيه و اي مخاطر او مضاعفات قد تتعرض لها من اجراء هذه الجراحه بناءً على حالتك الصحيه.

التحضير للجراحه:

امور قد تُطلب منك قبل الجراحه:

  • عمل تحاليل طبيه.
  • استخدام بعض الادويه او تغيير جرعات الادويه التي تتعاطاها.
  • ايقاف الاسبرين او الادويه المضاده للالتهابات لما تسببه في زياده في سيولة الدم.
  • ايقاف موانع الحمل لتقليل فرص الجلطات بعد الجراحه.

سيقوم الجراح بإعطائك بعض التعليمات بخصوص التحضيرات ليوم العمليه و التخدير و الرعايه لما بعد العمليه.

المخاطر و مضاعفات الجراحه:

قرار جراحة شد البطن هو شخصي للغاية ويجب عليك ان تقرر ما اذاكانت الفوائد ستحقق أهدافك وإذا كانت المخاطر والمضاعفات المحتملة الجراحه مقبولة.

الجراح سيقوم بشرح التفاصيل و المضاعفات المحتملة. و سيطلب منك التوقيع على استمارات الموافقة لضمان فهمك التام للجراحه التي ستخضع لها و المخاطر و المضاعفات المحتمله.

المضاعفات المحتملة تشمل ما يلي :

  • ندبات بارزه في اسفل البطن.
  • تجمع دموي.
  • التهاب.
  • تجمع سوائل.
  • تاخر شفاء الجرح.
  • فقدان للجلد.
  • جلطات الدم.
  • حدوث تنميل او تغير في الاحساس في الجلد.
  • مضاعفات التخدير.
  • تورم الجد لفتره فد تطول بعض الوقت.
  • موت خلايا الدهون العميقه.
  • توسع الجرح و عدم التئامه.
  • الام قد تطول مدة بقائها.
  • حصول جلطات في الساقين مع مضاعافات في الرئه و القلب.
  • تورم الساقين.
  • حصول ضرر لاعصاب البطن.
  • الحاجه الى جراحه تصحيحيه اخرى.

خطوات الجراحه:

  • التخدير: تخدير عام.

 

  • عمل شق أفقي في المنطقة الواقعة بين خط الشعر “العانة” والسرة. و يتم تحديد شكل وطول الشق حسب درجة التصحيح اللازم.
اثر عملية شد البطن
اثر جراحة شد البطن
امتداد الجرح الجانبي
امتداد الجرح الجانبي

 

  • من خلال هذا الشق يتم تصحيح ضعف عضلات البطن و عمل غرز شد لها و إزالة الدهون الزائدة والجلد. وقد تتطلب الجراحه في اغلب الاحيان عمل شق اخر حول السرة لاعاده السره الى مكانها الطبيعي بعد ازاله الجلد الزائد.
في حال وجود ترهل في عضلات البطن
ترهل عضلات البطن
عضلات البطن بعد التصحيح
عضلات البطن بعد التصحيح

 

  • اغلاق الجرح بواسطه غرز جراحيه مخفيه اسفل الجلد.
الاثر النهائي للعمليه
الاثر النهائي للجراحه

النتيجه النهائيه قد لاتكون واضحه بعد الجراحه بشكل مباشر بسبب التورم المتوقع.

العنايه و الرعايه بعد الجراحه:

  • سيطلب منك الجراح لبس مشد لمنطقة البطن للحد من التورم و تثبيت البطن بعد العمليه.
  • قد يقوم الجراح بوضع انبوب مؤقت تحت الجلد لاخراج السوائل المتجمعه تحت الجلد لمده يوم او اثنين حسب مايراه مناسبا.
  • قد يقوم الجراح في بعض الحالات بوصف مضاد حيوي لك بعد العمليه.

اسئله يجب ان تسألها طبيبك:

  • مانوعيه الغيارات المطلوبه بعد الجراحه.
  • هل يتطلب ازاله الغرز ام انها من النوع الذي يمتصه الجسم بعد مده.
  • متي يجب مراجعته بعد الجراحه.
  • متى تستطيع العوده الى العمل و ممارسة حياتك الطبيعيه

ملاحظه: قد يقوم الجراح بتصويرك قبل و بعد الجراحه لملاحظه التحسن و ستبقى هذه الصور في ملفك الخاص لدى الجراح و لن يطلع عليها اي شخص اخر من خارج الفريق الطبي الا بإذن شخصي منك.

 

‫33 تعليقاً على “شد البطن

  1. السلام عليكم
    دكتور في البداية يعطيك الصحة والعافية على المجهود
    انا بنت مو متزوجة وعندي بروز بأسفل البطن طولي 162 و وزني كان 80 واصبح 68 و الكرش مازال كما هو لم يتغير عليه شي بل اصبح بارز اكثر فكرت اسوي عملية شد البطن بس بصراحه اخاف اعملها عند اي دكتور واتمنى لو تعطيني خلفية اكثر عن الموضوع يعني كم تكون تكلفت العملية واذا تزوجت واصبح حمل ما بيكون فيها ضرر عليه وما هي الفترة الكافية اللي لازم تكون بين العملية وحدوث حمل…
    عذرا على الاطالة

    1. وعليكم السلام،
      بشكل عام لاينصح بعمل العمليه اذا كنت ترغبين في الحمل و الولاده في المستقبل القريب لامكانيه فقدان الشد الناتج عن العمليه. و لكن بامكانك الحمل بعد سنه على الاقل من العمليه بدون مشاكل ان شاء الله.

      و طبعا في النهايه الامر عائد لك و لجراحك حيث يمكنكم مناقشه الفوائد و المساوئ للعمليه قبل الحمل و هل بالفعل الترهل الموجود حاليا يستحق عمل العمليه قبل الحمل اذا اخذنا بعين الاعتبار احتمال فقدان الشد بعد الولاده.

      هل قمتي بتجربه الرياضه؟ قد تكون خياراً جيداً اذا لم يكن الترهل كبير.

      بالنسبه للتكلفه في السعوديه لا يوجد لدي معرفه بها حاليا نظرا لممارستي التخصص حاليا في فرنسا.

      بالتوفيق،

    1. و عليكم السلام ولاء
      للاسف ليس لدي اي معلومات عن تكلفة العمليه في السعوديه حاليا بسبب عملي منذ فتره في فرنسا. لكن السعر يختلف من جراح الى اخر و يعتمد ايضا على المستشفى التي ستتم العمليه فيها

  2. من فضلك دكتور..
    انا طولي 162 ووزني 62
    نحيفه..وجسمي متناسق لكن لدي مشكله بترهل البطن السفلي فقط بسبب ثلاث عمليات قيصريه..فهل عمليه شد البطن السفلي هي الحل …وهل هناك مخاطر وفاه اثناء العمليه..
    اتمنى توضيح اسباب الوفيات اثناء عمليات شد البطن

    1. من الممكن ان تحل المشكله لكن يعتمد على الكشف الطبي لمعرفه مدى الترهل و اذا كانت الولادات قيصريه معرفة مكان اثر العمليه.
      بالنسبه للوفيات بعد العمليه فهي نسبه جدا بسيطه طولفترة ممارستي لجراحة التجميل لم اي حالة وفاة بعد عملية شد البطن و لكن يوجد مضاعفات معروفه في المراجع الطبيه و هناك طرق لتجنبها او تقليل فرصة حدوثها:
      ١- جلطات الساقين بعد العمليه: يقوم الجراح بوصف مسيلات الدم و الجوارب الضاغطه للساقين و يطلب من المريض الحركه من ثاني يوم بعد العمليه.

      ٢- تجنب شفط الدهون اذا كان لدى المريض فتاق. لهذا نقوم بالفحص قبل الموافقه على عمل الشفط و قد نطلب عمل اشعه مقطعيه للتاكد قبل العمليه.

      ٣- مخاطر التخدير و هذه يمكن مناقشتها مع طبيب التخدير و غالبا اذا رأي طبيب التخدير اي خطوره فسيرفض طبيب التخدير و الجراح عمل العمليه.

      و في النهايه في الاعلام نسمع عن المضاعفات النادره فهناك كل يوم مئات المرضى يقومون بهذه العمليه و لاتحصل مضاعفات معهم

  3. السلام عليكم
    دكتور انا عملت العملية قبل 20 يوم وقبل 5 ايام تطلع سوائل من فتحت الانبوب بشكل مستمر و انا قبل اسبوع عملت شفط للسوائل المتجمعة بالبطن ما العمل ؟

    1. قد يحصل تجمع سوائل في بعض الحالات البسيطه و لا تعتبر خطأ طبي بل من المضاعفات المعروفه لهذه الجراحه. انصحك باستمرار مراجعه الجراح حتى التاكد من زوال هذه السوائل. قد يطلب الجراح اشعه صوتيه التراساوند للتاكد من اختفائها اذا لم كان الفحص السريري غير واضح.
      في حالة حدوث ارتفاع في درجه الحراره يستحسن ابلاغ الجراح بدون تأخير. و يفضل عدم استخدام البنادول لانه قد يخفي اعراض السخونه.

  4. طولي 168 وزني 86 وعملت أربع قيصرية وحاولت رياضه ورجيم ولكن لا فايده من بروز البطن والامتفاخ قال لي أحد الأطباء انه فتاق وقرر لي عمليه لشد البطن والتخلص من الفتاق في نفس العمليه ولكن تخوفت وانا ايضا مدخنه وعندي سكر ممكن تفيدني

    1. النقطه الاولى عمليه شد البطن ليست للتنحيف و لكن لازالة اثار تغير و فقدان الوزن سواء كان بسبب الرجيم او الحمل و الولاده.
      العمليه لها مضاعفاتها اللي سبق شرحها في المقال، في حالتك من المتوقع حدوث تاخر في التئام الجروح.

      لتقليل فرص حدوث هذه المضاعفات:

      ١- الامتناع عن التدخين لمدة شهر قبل و شهر بعد العمليه (التدخين يقلل من وصول الاوكسجين الى الانسجه)

      ٢- المحافظه على مستوى السكر في الدم قبل و بعد العمليه لتقليل فرص تأخر الالتئام.

      ٣- لبس الجورب او الرباط الضاغط على الساقين و اخذ ابر مسيله للدم بعد العمليه (نوع معين من الهيبارين) بجرعات بتم وصفها من قبل الجراح لتقليل فروص حدوث جلطات الساقين نظرا لارتفاع الوزن قليلا لديكِ (BMI 30.5) و مرض السكري.

      بشكل عام لا ارى خطوره للعمليه اذا تم عمل جميع الاحتياطات

      تنبيه: ردي لا يعتبر باي حال من الاحوال استشاره طبيه، نظرا لنقص الفحص الاكلينيكي.

  5. السلام عليكم،
    جزاكم الله خيرا ووفقكم لما فيه البر والاحسان، وفاكم الله بالصحة والعافية أجمعين،
    من ولاية مستغانم بالجزائر ، يهمني كثيرا معرفة تكاليف العملية بالنظر ان خول عائلتي الصغيرة مدخول وحيد على عائل زوجي عبد القادر،
    كما لو استطيع الاتصال بكم مباشرة،
    شكرا وجزاكم الله خيرا

    1. وعليكم السلام،
      في موقعي الشخصي اقدم فقط معلومات طبيه عامه عن تخصصي و لمعرفه تكاليف اي عمليه انصحك بمراجعة احد الاطباء في مدينتك.
      تمنياتي لكي بالتوفيق

  6. السلام عليكم
    الله يعطيك العافيه دكتور
    انا ليه ١٢ يوم مسويه العمليه
    وبعدها لاحظت ان الصره ليس في منطقه الوسط وسالت الدكتور رد عليه هذي انتفاخات وبعدها ترجع في الوضع الطبيعي
    الله يجزاك خير طمني ممكن ترجع او انه هذا خطاء من الدكتور

    1. و عليكم السلام و حمدلله على السلامه.
      المكان الطبيعي للسره هو على مستوى عظمة الحوض كما في هذه الصوره
      http://img.tfd.com/mk/P/X2604-P-34.png

      طبعا من المبكر حاليه الحكم على مكانها و نتائج العمليه، بامكانك مقارنة مكانها بعظمة الحوض بعد مرور من ٣ الى ٤ اسابيع بعد العمليه.

    1. لو تقصدي التورمات البسيطه كالاستسقاء (Oedema) بعد العمليه فهذا ياخذ الى اسبوع تقريبا لكن الشكل النهائي للبطن يكتمل بعد ٣ اشهر على الاقل و الشكل النهائي للندبه (اثر الجرح) من سنه الى سنتين (عندما يزول الاحمرار)

  7. لو سمحت يا دكتور انا عاملة العملية شد البطن يوم 14.5.2015 لحد الان بطني لسة ورمة جدا وبحس بشد فى بطني هل كل دة امور طبيعية ياريت يا دكتور تفيدنى .شكرا

    1. للاسف الاجابه على سؤالك تتطلب فحص لمعرفة نوع التورم و اسبابه اذا كان مجرد تورم للجلد و الانسجه ؟ او تجمع سوائل بين جدار البطن و الجلد؟ و معرفة هل الجراح قد قام بعمل شفط للدهون مع عملية الشد.

      الافضل اخذ موعد مع جراحك لفحصك.
      بالتوفيق ان شاء الله

  8. شكرا جدا يا دكتور علي ردك انا لا اقوم بشفط دهون فقط شد البطن ودرنة وقعت مني ودكتور قام بسحب جميع السوائل وقالي ان الورم بيروح بعد 3 شهور بس لحد الان يوجد ورم ودكتور الان مسافر بس انا كنت عيزا اعرف هل الورم ممكن يبقى اكثر من 3 شهور بعد العملية. . شكر جدا لحضرتك واسفة اوي على كتر الأسئلة

    1. لهذا السبب طلبت مراجعة الجراح لان وجود التورم لمده طويله غالبا بسبب تجمع السوائل بين الجلد (و نسجة الجلد) و جدار البطن.
      قد تأخذ مده اطول من ٣ شهور خاصه اذا عادت بعض السوائل و تجمعت بعد سحبها في المره الاولى.

      فالافضل الحجز لدى الجراح عند عودته للتاكد من عدم وجود سوائل متبقيه بدون عجله الا في حالة حصول سخونه.

  9. يعطيك العافيه دكتور انا قمت باجراء عملية قص الترهلات وشد الجسم والان ف الاسبوع الرابع واعاني من تجمع السوائل وقد قام الدكتور بادخل ابره لسحب السوائل لكن سرعان ما احسست بدوخه قويه بالكاد تحملت حتى لايغمى عليه ثم توقف عن سحب السؤال..سوالي لماذا شعره بدوخه وهل هذا شي طبيعي وهل هذه السؤال لها المقدره على الذوبان ف الجسم من تلقاء نفسها ويعطيك الف الف عافيه

    1. في حالات الدوخه من الافضل التأكد من مستوى الهيموجلوبين، اذا كان طبيعي فقد تكون بسبب التوتر و القلق من عمليه سحب السوائل

  10. مرحبا دكتور بعد كم شهر من الولاده اقدر اسوي شد بطن يصير بعد شهرين والا لازم اكثر ؟ وهل اقدر اسويها مع الولاده ؟

    1. يعتمد اذا سترضعي طفلك فمن الافضل الانتظار حتى الانتهاء من الرضاعه لان الهرمونات مع الرضاعه تؤثر على مرونة الجلد. اذا لن ترضعي طفلك فيجب الانتظار على الاقل ٣ اشهر بعد الولاده، مع الاخذ في الاعتبار بأهمية فقدان الوزن المكتسب في فترة الحمل قبل العمليه.
      و الافضل القيام بالعمليه اذا لم تكن لديكي نية حمل اخر، لان الحمل الجديد قد يشوه نتيجة العمليه.

  11. السلام عليكم..
    راجعت طبيب تجميل لاستشارته في ترهلات الصدر والبطن..
    وأخبرني بوجود ترهلات وأنه سيعمل لي شد الصدر والبطن بعملية واحده وأن الوقت لن يتعدى 3 ساعات فقط…
    أصبت بالتردد لعلمي أن العمليات تأخذ وقتا أطول
    ولأني لم أسمع بطبيب من قبل يجمع العمليتين بمره واحده فماذا تشير علي دكتور نواف؟

    1. مرحبا ام خالد،
      من الممكن القيام بالعمليتين في نفس الوقت. بالنسبه لي شخصيا افضل ان اقوم بكل عملية بشكل منفصل لعدة اسباب:
      ١- تقليل مدة التخدير.
      ٢- تقليص مدة العمليه لتقليل فرص حدوث الجلطات.
      ٣- تقليص الام مابعد الجراحه مما يسهل حركة المريض من اليوم الاول بعد العمليه و يقلل من فرص حدوث جلطات الساقين بشكل كبير (مع استخدام الجوارب الضاغطة ايضاً)

  12. السلام عليكم
    يادكتور /انا نزلت وزني ٧٠كيلو دايت ورياضه وبرضو جاني ترهل للاسف مع ان الدايت مو حرمان لكن اسئلتي هي:
    ١-عندي ترهل بالبطن كبير وايضا ترهل وتجمع دهون بمنطقه العانه لدرجه تغطيتها للعضو الذكري !هل منطقه العانه تنشفط منها الدهون مع البطن بنفس العمليه عادي؟
    ٢-ترهل الصدر واليد هل يتم بعمليه واحده

  13. عدم حدوث الترهل يعتمد على مرونة الجلد فاذا كانت السمنه و تمدد الجلد تتجاوز مرونته فيحصل ترهل.
    نعم يتم تعديل منطقة العانه اذا كان بها ترهل.
    هل تقصد الذراعين؟ ولا اليدين؟
    من الممكن عمل الذراعين مع الصدر في بعض الحالات، يعتمد اذا كان الترهل في الصدر (تثدي) ام في الجوانب اسفل الابط.
    تحياتي،
    نواف الجديبي

  14. معلومات مفيدة جزاك الله خير لوسمحت انا من اسبوعين عملت شد بطن بس ملاحظه شوية نتوء بالجرح من جهة اليمين رح يختفي بالوقت وحاسه بطني لسه منفوخ والسرة ايمت تتعافى تماماً وتتسكر

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *